摘要转自《神经肿瘤》期刊 2021 Jan 30;23(1):134-143
研究背景：软脑膜转移（LM）的生存及治疗选择很有限。虽然涉及区域放疗对局部缓解有效，但缺乏持久性。我们评估了质子颅脊髓照射（CSI）对实体瘤LM患者的毒性，该疗法涵盖整个中枢神经系统（CNS）腔室。
方法：我们招募了有软脑膜转移的患者接受低分次质子治疗。主要终点是描述与治疗有关的毒性，按照通用术语标准，根据质子CSI完成4周之内发生的不良事件，其量极限毒性（DLT）定义为辐射相关的3级非血液学毒性或4级血液学毒性。次要终点包括中枢神经系统无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）。
结果：我们在2018年6月至2019年4月之间招募了24名患者。他们的中位随访时间为11个月。其中20例可评估与方案治疗相关的毒性反应，21例可评估CNS PFS和OS毒性反应。剂量增加队列中的两名患者经历了DLT，包括4级淋巴细胞减少，4级血小板减少和/或3级疲劳。所有DLT无需医疗干预即可解决。中位CNS PFS为7个月（95％CI：5-13），中位OS为8个月（95％CI：6到未达到）。四名患者（19％）在中枢神经系统无进展超过12个月。
结论：使用质子治疗的低分次质子CSI对于实体瘤LM患者是一种安全的治疗方法。我们在某些患者中看到了持久的疾病控制。
关键词：颅骨放射线照射；皮脑膜转移;质子辐射。
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