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腺泡型横纹肌肉瘤完全切除的儿童和青少年需要辅助放疗吗?儿童肿瘤学小组的报告

摘要转自《儿童血液癌症》2020 May;67(5):e28243


背景:对于局部完全切除I组的腺泡型横纹肌肉瘤(ARMS)患者,辅助放疗(RT)的作用尚不清楚。


方法:此项研究分析了先前参加儿童肿瘤学组(COG)临床试验(D9602,D9803或ARST0531)中I类分组的ARMS患者。所有病人接受了化疗,D9602/D9803 and ARST0531中分别在第12周或第4周对原发部位进行36Gy的放疗(如果给予放疗的话)


结果:36例I组ARMS患者参与了D9602(n = 6),D9803(n = 17)或ARST0531(n = 13)临床试验,24位是男性。中位年龄为4.1岁(范围为0.8-45.8)。 20例(56%)患者的原发部位不良,10例患者(28%)的肿瘤直径> 5 cm。 FOXO1融合状态分别为阴性,阳性和未知的各占10(28%),15(42%)和11(30%)。 22名(61%)患者接受了放疗。总体而言,四年无事件生存率(EFS)和总体生存率(OS)分别为70.8%和88.3%。接受RT的FOXO1阳性患者与未接受RT的患者相比,EFS更高(77.8%vs 16.7%; P = 0.03)。在10例FOXO1阴性的患者中,无论有无放疗,其结果均相似。


结论:尽管受样本量的限制,但该研究的数据支持对于FOXO1阳性患者在常规切除后进行常规佐剂放疗。此外,对于FOXO1阴性ARMS患者,省略辅助放疗是合理的,这一结论将在当前COG ARST1431试验中进行前瞻性研究。


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