摘要摘自《国际放射肿瘤生物物理期刊》2021 Jul 1;S0360-3016(21)00823-3
目的：目前只有有限的证据可以确定放射治疗在儿童转移性横纹肌肉瘤 (mRMS) 中作用。在国际 BERNIE 研究中，患有 mRMS 或非 RMS 软组织肉瘤的儿童被随机分配接受标准化疗，加或不加贝伐单抗，在化疗6周期后对所有推荐的疾病部位进行放射治疗。我们回顾性评估了在 mRMS 群组研究中放射治疗对生存的影响。
方法和材料：根据接受的放射治疗程度对患者进行分组：彻底放疗、部分照射或不接受放射治疗。彻底放疗被定义为对所有疾病部位进行放射治疗，除非一个部位被完全手术切除。部分照射被定义为对≥1 个但不是全部病变部位的放射治疗。医学统计Landmark生存分析排除了在第 221 天之前发生事件的患者。使用 Cox 比例风险模型对总生存期 (OS) 和无事件生存期 (EFS) 进行建模。
结果：在 102 名 mRMS 患者中，97 名纳入 OS 分析，85 名纳入 EFS。总体而言，27 名患者接受了彻底放疗，46 名患者接受了部分照射，24 名患者未接受照射。在预后因素调整之后，患者组之间的 EFS 无显着差异（风险比 [HR] = 0.520；P = .054，对于任何有无辐射）。与无放射治疗相比，彻底放疗与改善的 OS 相关（调整后的 HR = 0.249；P = .00025），彻底放疗与部分照射相比，OS 更高（HR = 0.245；P = .039）。接受彻底放疗、部分放疗和未放疗的患者的 3 年 OS 率分别为 84%、54% 和 23%。与不治疗相比，原发部位的彻底放疗（手术、放疗或两者）改善了 EFS 和 OS。
结论：这些发现证明了 mRMS 放射治疗应用的可变性，并支持对原发部位进行彻底放疗的常规使用。对转移部位进行彻底放疗可能会进一步改善 总生存期。这种治疗的负担应与预后相平衡；需要进一步研究。
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照片来源：Upsplash.com
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