摘要摘自《Strahlenther Onkol》2021 Apr 29
背景：四肢横纹肌肉瘤（RMS）的治疗包括化学疗法，手术和放射疗法。建议在诊断时有区域淋巴结转移的情况下进行淋巴结放疗。这项研究的目的是分析非转移性肢体RMS复发模式与初始治疗之间的相关性。
方法：选择所有在法国按照MMT-95和RMS-05方案接受过治疗的局部四肢RMS患者。通过临床检查和影像学评估疾病的程度和复发的方式。
结果：我们确定了59例临床特征与不良预后因素相对应的患者。诊断时认为有20例（34％）累及淋巴结。在32例患者（54％）中进行了局部淋巴结活检，在59例患者中的8例（14％）中对淋巴结分期进行了修正。 73％的患者接受了放射治疗。 52例患者达到初次缓解。总体而言，有26例患者接受了完整的肿瘤切除术，其中17例具有R1切缘，还有5例由于早期肿瘤进展而没有手术。中位随访期为82个月（范围：5-287），发生了18例复发，至少局部复发12例。五年局部和淋巴控制率分别为73％（63-86％）和86％（77-95％）。五年无进展生存期和总生存期分别为57％（95％CI [45-72％]）和70％（95％CI [58-84％]）。
结论：四肢RMS复发的主要部位是局部。在非辐照场中的淋巴复发并不少见。我们建议对移行淋巴进行系统活检，特别是在腺泡型RMS和/或具有区域阳性淋巴结的RMS诊断时，以确保其阴性。
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