摘要摘自《临床医学期刊》2021 Feb; 10(4): 804.
复发性横纹肌肉瘤 (RMS) 是一项重大的治疗挑战。近三分之一诊断为局限性横纹肌的患者和超过三分之二的转移性横纹肌患者将在初步治疗后通常在三年内经历疾病复发。诊断时的临床特征，包括原发部位、肿瘤侵袭性、大小、分期和组织学影响复发的可能性和复发后的预后。初始治疗的各个方面，包括手术切除的范围、放疗的使用和化疗方案，也与复发后的结果相关，复发本身的特征也与复发时间和疾病受累程度有关。尽管对复发性横纹肌没有标准治疗，但包括组织活检确认诊断、评估复发后预后、确定额外局部控制措施的可行性以及讨论患者目标在内的几项一般原则都应该是治疗护理方法的一部分。具有提示预后良好特征的患者，包括葡萄样横纹肌或 1 期或 I 组胚胎横纹肌 (ERMS) 且之前未曾接受环磷酰胺治疗的患者，在复发后接受多药治疗获得长期治愈的机会最高。不幸的是，不符合这些标准的患者占大多数，并且在用此类方案治疗时结果不佳。对于这一组，应充分考虑参加临床试验。
总之，复发仍然是一个治疗挑战，影响了相当大比例的 RMS 患者。虽然以往和最近的临床试验提供了许多关于影响复发可能性和复发后预后的因素的信息，但导致复发后患者成功治疗的进展较少。对于首次复发时具有良好特征的患者，挽救性多药化疗是一种合适的方法。然而，对于绝大多数首次复发时具有不利特征的患者，应充分考虑入组临床试验。复发性 RMS 的未来临床试验可能会针对具有可作为治疗目标的特定分子标记的亚组。
希望通过美中华人同心会申请临床试验组或获取远程咨询帮助的患者家庭，请点击链接填写申请表， 并请主治医生及时和我们联系。
摄影：向梅
Comentários