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儿童横纹肌肉瘤的诊断

内容摘自《Cancer.Net》


如何诊断横纹肌肉瘤


有许多用于诊断横纹肌肉瘤的测试。此处描述的所有测试并非都将实用于每个人。您孩子的医生在选择诊断测试时可能会考虑以下因素:

  • 怀疑的癌症类型

  • 您孩子的体征和症状

  • 您孩子的年龄和一般健康状况

  • 早期医学检查的结果


除了身体检查外,以下测试可用于诊断横纹肌肉瘤:

活检—活检是在显微镜下取出少量组织进行检查。其他测试可以表明存在癌症,但只有活检才能做出明确诊断。进行的活检类型将取决于癌症的位置。如果肿瘤靠近身体表面,则在手术过程中会给孩子局部麻醉以使该区域麻木。如果它在体内更深处,将使用全身麻醉剂(阻止疼痛意识的药物)。然后病理学家分析样本。病理学家是专门解释实验室测试和评估细胞、组织和器官以诊断疾病的医生。

免疫细胞化学测试—这些是在活检过程中对细胞进行的特殊染色,以帮助医生准确诊断横纹肌肉瘤。显示肌肉细胞发育的染色剂,包括肌动蛋白、结蛋白、MyoD-1 和肌细胞生成素,最有帮助。

肿瘤组织的基因检测—染色体是包含细胞中基因的结构。肿瘤细胞中某些染色体的变化,称为染色体易位,可以帮助医生识别横纹肌肉瘤的肺泡亚型(见引言),尽管一些肺泡横纹肌肉瘤缺乏任何特异性易位。医生会对肿瘤组织进行基因测试,通常是一种称为荧光原位杂交(FISH 测试)的测试,以查看是否发生了易位。

骨髓活检—医生也可能进行骨髓活检。横纹肌肉瘤可以扩散到骨髓,只有活检才能在那里找到它。骨髓活检是使用特殊针头去除少量组织。然后由病理学家分析样品。骨髓活检的常见部位是骨盆骨,它位于下背部靠近臀部的位置。医生通常会事先给予一种称为“麻醉”的药物来麻痹该区域。麻醉是阻止疼痛意识的药物。更强类型的麻醉也可用于减轻疼痛。


成像测试


为了确定癌症的位置以及是否已经扩散,医生可能会使用以下影像学检查:

X 射线— X 射线是一种使用少量辐射创建身体内部结构图像的方法。

计算机断层扫描(CT 或 CAT)扫描— CT 扫描使用从不同角度拍摄的 X 射线拍摄身体内部的照片。计算机将这些图片组合成详细的 3 维 (3D) 图像,显示任何异常或肿瘤。 CT扫描可用于测量肿瘤的大小。有时,在扫描前会使用一种称为造影剂的特殊染料,以提供更好的图像细节。这种染料可以注射到患者的静脉中,也可以作为液体吞服。

磁共振成像(MRI)—MRI 使用磁场而不是 X 射线来生成身体的详细图像。 MRI可用于测量肿瘤的大小。扫描前会使用一种称为造影剂的特殊染料,以创建更清晰的图像。这种染料可以注射到患者的静脉中,也可以作为液体吞服。

骨扫描—骨扫描使用放射性示踪剂来观察骨骼内部。示踪剂中的辐射量太低而无害。示踪剂被注入患者的静脉。它聚集在骨骼区域,并由一个特殊的相机检测到。健康的骨骼在相机中显得更浅,而损伤区域(例如由癌症引起的区域)在图像上突出显示。

正电子发射断层扫描 (PET) 或 PET-CT 扫描—PET 扫描通常与 CT 扫描(见上文)相结合,称为 PET-CT 扫描。但是,您可能会听到您的医生将此程序称为 PET 扫描。 PET 扫描是一种创建体内器官和组织图像的方法。将少量放射性物质注入患者体内。这种物质主要被消耗能量最多的器官和组织吸收。因为癌症倾向于积极使用能量,所以它会吸收更多的放射性物质。但是,该物质中的辐射量太低而不会造成危害。然后扫描仪检测这种物质以产生图像。


完成这些诊断测试后,您孩子的医生将与您一起查看结果。如果诊断是癌症,这些结果也将有助于医生描述癌症。这称为分期。



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图片来源 Unsplash.com

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