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TP53突变增加横纹肌肉瘤和尤因肉瘤的放射抵抗

摘要摘自《英国癌症期刊》2021/05/20. doi: 10.1038/s41416-021-01438-2.


背景:p53在DNA修复过程和对电离辐射的响应中起着关键作用。我们试图确定接受放射治疗的横纹肌肉瘤(RMS)和尤因肉瘤(ES)患者的TP53突变和p53途径改变的临床表型。


方法:在可获得基因组测序的患者中,我们确定了109名接受RMS和ES治疗的患者,共治疗了286个放射部位。我们比较了TP53突变(n = 40)和TP53野生型(n = 246)的肿瘤的放射线控制。我们还比较了具有任何p53途径改变的肿瘤(定义为具有TP53突变或TP53野生型肿瘤,经鉴定具有MDM2 / 4扩增和/或CDKN2A / B缺失的肿瘤,n = 78)与未发生这种改变的肿瘤之间的放射线控制(n = 208)。


结果:中位随访时间为放疗26个月。 TP53突变与整个队列中较差的放射线控制肿瘤有关(危险比,HR = 2.8,P <0.0001)。具有任何p53途径改变的肿瘤也具有较差的辐射控制肿瘤(HR = 2.0,P = 0.003)。在多变量分析中,在控制了肿瘤的组织学,放射的意图,严重疾病的存在以及生物学有效剂量之后,TP53突变仍与放射抗性表型相关(HR = 7.1,P <0.0001)。


结论:我们的结果表明TP53突变与RMS和ES的放射抗性增加有关。克服这种放射抗性的新策略对于改善p53破坏性RMS和ES的结果非常重要。


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